2月3日,湖南疾控在其微信公眾號(hào)發(fā)布消息稱,自2月7日起,湖南省疾病預(yù)防控制中心開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測服務(wù)。該消息引發(fā)關(guān)注,但截至目前,湖南疾控已刪除了這條消息。
(資料圖)
不過,近期以來,一些檢測機(jī)構(gòu)有推出新冠抗體檢測服務(wù)的。什么是新冠抗體檢測,是否適合所有人群?
早在1月12日,深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心在其公眾號(hào)發(fā)布消息稱,為了應(yīng)對(duì)疫情變化,其已開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測項(xiàng)目,包括新型冠狀病毒2019-nCoV抗體IgM和IgG檢測,檢測一次是32.6元。
緊接著,1月14日,武漢疾控也在其公眾號(hào)發(fā)布消息稱,1月15日起,武漢疾控預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)中心可提供新冠病毒抗體水平檢測。
公開資料顯示:新冠病毒抗體,是感染新冠病毒后機(jī)體自我產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志性物質(zhì),其種類較多,其中有IgM抗體和IgG抗體。一般在新冠病毒感染約5天左右時(shí),血清中逐漸產(chǎn)生免疫反應(yīng)標(biāo)志性抗體中的IgM抗體,該抗體維持時(shí)間一般較短,約為2~3周,衰減較快。而免疫反應(yīng)標(biāo)志性的IgG抗體一般出現(xiàn)在IgM抗體之后,在IgM抗體接近消失時(shí),其水平可達(dá)到高峰值,并且能在血液中維持較長時(shí)間。而當(dāng)機(jī)體再次感染相同的病毒后,其IgG抗體水平可在短期內(nèi)迅速增高,從而起到一定的免疫作用。
目前臨床檢測的新冠抗體分為兩種,一種是IgM抗體,一種是IgG抗體。
深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心介紹稱,新冠抗體檢測的意義,一是可作為新冠感染輔助診斷。新冠IgM抗體作為急性感染指標(biāo)之一,當(dāng)IgM檢測結(jié)果為陽性,提示存在近期新型冠狀病毒感染可能;IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)陽性,或者是IgG抗體滴度較急性期四倍及以上升高,也意味著可能為新近感染的確診病例。發(fā)生近期感染的患者,存在臨床肺炎癥狀表型的需結(jié)合臨床積極抗感染治療。新冠抗體的檢測項(xiàng)目為可疑重癥肺炎診斷提供診斷依據(jù)。二是有助于評(píng)估感染個(gè)體的免疫狀態(tài),縱向監(jiān)測個(gè)體患者的抗體反應(yīng)動(dòng)力學(xué);監(jiān)測新冠疫苗接種個(gè)體的抗體反應(yīng);三是為流行病學(xué)調(diào)查提供依據(jù)。
“新冠抗體檢測或可以分析新冠病毒是否在體內(nèi)引起免疫反應(yīng)。當(dāng)IgM檢測結(jié)果為陽性時(shí),提示可能近期可能感染過新冠病毒;單純的新冠病毒IgG抗體陽性,IgM抗體陰性的話,則提示曾感染過新冠病毒,或者曾經(jīng)注射過新冠疫苗。”上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
對(duì)于普通人而言,是否有必要開展新冠抗體檢測?一些人能否通過新冠抗體檢測來判斷感染新冠情況?
有感染科專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,如果只是進(jìn)行常規(guī)的新冠抗體(IgM、IgG)檢測的話,意義或許并不大,原因在于,一是接種新冠疫苗后,IgG檢測可以持續(xù)陽性,因此無法判斷是真正感染過。對(duì)于那些想要確定是否感染過新冠的人而言,如果進(jìn)行常規(guī)IgG檢測后呈現(xiàn)陽性的話,有可能還是接種新冠疫苗后引起的。二是目前的抗體檢測,只是進(jìn)行定性檢測,不能進(jìn)行定量檢測。即使能夠進(jìn)行定量檢測的話,現(xiàn)在也無法通過抗體數(shù)值來判斷是否會(huì)再次感染的可能。有科研項(xiàng)目也在做中和抗體水平,或許有一定價(jià)值,但目前仍無法判斷到底多高的中和抗體才對(duì)變異的新冠病毒有預(yù)防作用??傮w來說,抗體陰性和陽性都不能預(yù)測再次感染的幾率,有抗體也不一定代表不會(huì)再感染。
“醫(yī)院推出的新冠抗體檢測收費(fèi)服務(wù),之前是作為核酸檢測的補(bǔ)充,用于診斷需要。通常情況下,是沒有必要去醫(yī)院進(jìn)行新冠抗體檢測的。另外,疾控方面開展的血清流行學(xué)調(diào)查,檢測的也并非是常規(guī)的總抗體,而是檢測N蛋白抗體來評(píng)估人群感染率。”上述感染科專家說。
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