隨著公共防疫政策由戰(zhàn)疫體系轉(zhuǎn)向常規(guī)治理,中國當(dāng)下面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜而嚴(yán)峻的疫情考驗(yàn)。這是新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”所必須擔(dān)負(fù)的使命。
近日國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝等在接受媒體專訪時(shí),就當(dāng)前防疫中存在的問題與接下來的工作部署做了回應(yīng)。
中國疫情防控目前面臨諸多問題和挑戰(zhàn):
(相關(guān)資料圖)
首先是公共衛(wèi)生醫(yī)療資源的供需矛盾。
縱向看,從疫情預(yù)測、預(yù)防、診斷、救治、康護(hù)到罹難善后等公共防疫體系的整個(gè)流程,都面對相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn);人們面臨突出的缺醫(yī)少藥問題,各級醫(yī)院的診斷資源遭到不同程度的擠兌;隨著感染人數(shù)指數(shù)級上升,各地醫(yī)療救治資源、康護(hù)資源也出現(xiàn)擠兌,隨之而來的是罹難善后資源的擠兌。
橫向看,存在城鄉(xiāng)、地區(qū)間公共衛(wèi)生醫(yī)療資源的分布不均衡問題,尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)療是中國公共醫(yī)療體系中的薄弱環(huán)節(jié),缺醫(yī)少藥問題非常突出,農(nóng)村面對這波新冠感染潮考驗(yàn)巨大。
以醫(yī)療設(shè)施為例,目前中國二級以上醫(yī)院床位數(shù)僅561.6萬張,重癥醫(yī)學(xué)床位(ICU)由去年4月統(tǒng)計(jì)的每十萬人4張,最近提升到10張,即使隨后又上調(diào)到12張,但相比美國每十萬人34.7張,還存在很大不足。
其次,病毒預(yù)防預(yù)測評價(jià)資源亟須完善。目前全國病毒感染數(shù)、重癥數(shù)、感染類型、毒株變異情況、罹難人數(shù)等,都不再集中統(tǒng)計(jì)和公布,人們對疫情流變狀態(tài)缺乏有效了解,一定程度上引發(fā)不確定性恐慌。這些都需用科學(xué)和事實(shí)來消除人們心中的疑慮,否則會抬高整個(gè)社會的防疫成本。
再次,公私抗疫體系的協(xié)同度亟須改善??挂邚膩矶夹枰獋€(gè)體、社會和政府三方力量同舟共濟(jì)。
目前最突出的挑戰(zhàn)是:在新冠預(yù)測、預(yù)防、分診、救治、康護(hù)和罹難善后方面存在短板,且存在權(quán)力越位、缺位和錯(cuò)位等現(xiàn)象;具有社會自治自律的NGO組織相對薄弱,使中國社會缺乏第三方力量的公共治理緩沖墊。
當(dāng)前國內(nèi)疫情暴露的三大亟須改善的空間,也是我們接下來亡羊補(bǔ)牢的努力航向。
當(dāng)務(wù)之急是,構(gòu)建完善從預(yù)測、預(yù)防、診斷、救治、康護(hù)和善后的全流程公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。政府公共服務(wù)由透明性擔(dān)保體系與防護(hù)型保障體系組成。前者營造公開透明的公共防疫平臺,讓人們知己知彼地面對疫情敵人;后者則為居民抗疫提供免于恐慌的公共服務(wù),如加強(qiáng)有效疫苗接種,向65歲以上老人和有基礎(chǔ)病的各年齡段人群按療效提供特效藥;再如在全世界采購有效的抗疫藥劑、疫苗、血液透析單元、床旁血濾機(jī)、體外膜肺氧合儀、呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀,擴(kuò)展ICU病床,以及為人們提供必要的抗疫公共服務(wù)基本保障包等。
同時(shí),也應(yīng)未雨綢繆地做好應(yīng)對未來疫情風(fēng)暴的準(zhǔn)備。當(dāng)前針對新的強(qiáng)勢流行毒株XBB1.5和可能出現(xiàn)的變異毒株,應(yīng)做好相應(yīng)的對癥醫(yī)療物資的采購和分發(fā)準(zhǔn)備;并通過監(jiān)控病毒的規(guī)律,做好削峰填谷的積極準(zhǔn)備,以平抑感染峰值,緩解對現(xiàn)有醫(yī)療資源擠兌的烈度,提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的周轉(zhuǎn)率。
此外,還要搭建公私共濟(jì)的公共衛(wèi)生治理體系。一個(gè)運(yùn)行良好的公共防疫體系,一定是個(gè)人、社會組織和政府三方合力的同舟共濟(jì)。
這是因?yàn)椋畵?dān)負(fù)著提高制度對經(jīng)濟(jì)社會敏感適應(yīng)能力的責(zé)任,個(gè)人則更能具象地自主評價(jià)和協(xié)調(diào)自身健康權(quán)與生存權(quán)、發(fā)展權(quán)的關(guān)系,而社會自治自律組織的NGO,則發(fā)揮著不可替代的經(jīng)濟(jì)社會自律自治功能,影響著社會公序良法等非制度規(guī)范的運(yùn)行成效。
顯然,個(gè)體、政府和社會組織,構(gòu)成了中國現(xiàn)代公共治理體系的三大主體,共同推動中國經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展和國家治理的長治久安。
儺聲方去疫,酒色已迎春。疫情防控工作不論如何調(diào)整,都要直面問題盡快補(bǔ)上短板,將人民至上、生命至上理念落到實(shí)處,在人們看得見、摸得著的實(shí)際行動中,用行動鑄就信任,方能守護(hù)好群眾生命和健康的防線。
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