生活在美國南卡羅來納州卡沃的海明威（Lorraine Hemingway）再一次獨(dú)自過了圣誕節(jié)。海明威說，因?yàn)樵僖淮未_診新冠陽性，這已經(jīng)是她連續(xù)3年獨(dú)自過圣誕節(jié)了。

在過去的3年中，海明威多次確診新冠。2020年海明威第一次確診。之后，她又感染了奧密克戎變體，并開始經(jīng)歷“慢性新冠”。海明威表示，盡管她已經(jīng)接種了兩劑新冠疫苗加強(qiáng)針，但在最近再一次確診后，她仍感到頭暈、頭痛和身體失去平衡。因此，在今年的圣誕節(jié)，她再一次決定遠(yuǎn)離家人以確保他們的健康安全。

“陽康”后勿著急團(tuán)聚

(資料圖片僅供參考)

海明威剛剛完成輝瑞新冠口服藥奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）第二療程的治療。塔夫茨醫(yī)學(xué)中心傳染病專家多倫（Shira Doron）表示：“新冠重癥患者服用Paxlovid后會(huì)感到癥狀有所好轉(zhuǎn)，之后也可能會(huì)再感到難受，抗原檢測也可能會(huì)從陰性轉(zhuǎn)為陽性。有時(shí)陽性結(jié)果甚至?xí)掷m(xù)數(shù)月，盡管個(gè)體可能只被感染過一次。”

“對于個(gè)體而言，是再次感染了？或是首次感染還沒有康復(fù)？” 多倫說，“尤其是當(dāng)人們在很長一段時(shí)間仍有癥狀時(shí)。這很難界定。”

那么，在新年節(jié)日期間，“陽康”之后能和家人團(tuán)聚嗎？“從確診當(dāng)天，一直到第10天，都不應(yīng)該與家人聚會(huì)。因?yàn)槟銦o法戴著口罩吃喝。”多倫說。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院傳染病專家考斯米（Lisa Cosimi）表示，如果新冠檢測呈陰性但是仍有一些輕微癥狀，很有可能這個(gè)時(shí)候已經(jīng)不具有傳染性，如果到第11天，感覺良好但新冠檢測仍然呈陽性，“具有傳染性的可能也不大”。

“復(fù)陽”后如何應(yīng)對

當(dāng)美國總統(tǒng)拜登確診后，白宮確認(rèn)他立即開始服用Paxlovid，然而，在完成Paxlovid的療程并檢測呈陰性4天后，拜登的新冠檢測結(jié)果再次呈陽性，但沒有癥狀。當(dāng)時(shí)，美國公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜议_始研究服用Paxlovid后可能 “復(fù)陽”的相關(guān)問題。

美國疾控中心（CDC）將服用Paxlovid后出現(xiàn)“復(fù)陽”的情況，定義為患者在接受完整的五天療程后，或再次出現(xiàn)新冠癥狀，或檢測呈陽性。“這包括幾種情況，可能是無癥狀但仍具傳染性，或者有癥狀但沒有傳染性，或者有癥狀也有傳染性。”加州大學(xué)圣地亞哥分校傳染病專家史密斯（Davey Smith）表示，他認(rèn)為有關(guān)新冠“復(fù)陽”的概念依舊模糊，因?yàn)樵诓《緦W(xué)中，“復(fù)陽”需要病毒數(shù)量能被準(zhǔn)確測試出。

紐約州Northwell Health傳染病專家法博爾（Bruce Farber）表示，“復(fù)陽”的原因很難確定，但是有的時(shí)候，癥狀消失后再次出現(xiàn)是因?yàn)樯眢w本身的免疫反應(yīng)。

法博爾說，雖然發(fā)燒、咳嗽或流鼻涕等最初癥狀可能是由病毒本身引發(fā)的，但人體在感知到病毒作為外來入侵者時(shí)會(huì)產(chǎn)生自己的警報(bào)信號(hào)。這些反應(yīng)就會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生炎癥并出現(xiàn)頭痛、感到疲倦或咳嗽等癥狀。

“從研究的定義看，有癥狀、檢測呈陽性的是‘癥狀性復(fù)陽’。”麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital）傳染病專家巴扎克（Amy Barczak）表示，“容易被忽視的是，檢測呈陽性但無癥狀的復(fù)陽，也就是‘無癥狀性復(fù)陽’。”巴扎克說，拜登出現(xiàn)了無癥狀但被檢測出復(fù)陽，是因?yàn)樗刻於紩?huì)接受檢測。

巴扎克表示，無論有沒有癥狀，“復(fù)陽”后的隔離都很重要。“那些在完成Paxlovid療程后出現(xiàn)有癥狀反彈的人，他們在復(fù)陽期間可能具有了新的傳染性。” 巴扎克說，她和她的團(tuán)隊(duì)從7名有癥狀反彈的病人鼻腔采集了樣本，隨后，他們從其中3人的樣本中培養(yǎng)出病毒，這顯示了那些人仍然可能將病毒傳播給其他人。

“如果癥狀再次出現(xiàn)，請考慮保護(hù)你周圍的人，并進(jìn)行隔離、戴口罩和檢測。” 巴扎克說。

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