歷經(jīng)三年，新冠病毒感染回歸“乙類乙管”，疫情由“防控”轉(zhuǎn)入“防治”階段。

(資料圖)

12月26日晚，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，中國正式從戰(zhàn)疫體制回歸到常規(guī)的公共衛(wèi)生治理體系。

從新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染，從“乙類甲管”到“乙類乙管”等，這是審時度勢的治理精進。自此，我國疫情防控進入新階段，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。

疫情三年來，我們與新型冠狀病毒從不期而遇、手足無措，到加強疫苗藥物的研發(fā)應(yīng)用，因時因勢調(diào)整優(yōu)化防疫政策，再到建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系……歷經(jīng)的是一場痛苦的認知過程，這是駛?cè)胛粗I(lǐng)域的一種必然的感知性應(yīng)迎。

制度經(jīng)濟學(xué)家海納指出，制度創(chuàng)新緣于個體能力與所決策問題的難度之間的交互。初遇具有巨大不確定性的新冠病毒，決策者習慣性地設(shè)定限制性規(guī)則，把人們的行動通過行政強制導(dǎo)向一個更小的行動場景內(nèi)，暫時性地將人們與危險阻隔，然后翻箱倒柜尋找所有的政策工具，以找尋應(yīng)對危險的方法。

大疫三年，沒有人過得容易，一些不容易是人的認知局限帶來的，一些則是不必要的額外成本，如一些地方和部門，把管控當作防治，一刀切地限制人財物的自由流動，權(quán)力無補償?shù)厍趾戏?quán)利，出現(xiàn)了許多突破法律和道德底線的行為，耗損了社會的信任資產(chǎn)。

我們必須要予以足夠重視和正視。工作中出現(xiàn)的問題，是制度完善和治理能力提升的養(yǎng)料，不論是正式規(guī)范的制度，還是非正式規(guī)范的道德習俗，都是在不斷的試錯中完善，唯有不回避、正視之，才能吸取到成長的能量。

當然，實施“乙類乙管”，并不是可以松口氣或者歇歇腳的信號，需通過更好地發(fā)揮政府作用，為人們進行自我健康管理提供平臺。

公共衛(wèi)生服務(wù)資源、醫(yī)療救治資源等是公共防疫的“先手棋”。政府需為每位面對疫情的居民提供相應(yīng)的抗疫服務(wù)保障，讓其面對疫情時免于恐慌和無助；政府需完善醫(yī)療資源和分級診療機制，讓感染者都能得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

目前中國二級以上醫(yī)院的床位數(shù)僅有561.6萬張，重癥醫(yī)學(xué)床位（ICU）僅15萬張；同時，救治設(shè)備方面，血液透析單元15.11萬個，床旁血濾機1.97萬臺，體外膜肺氧合儀2300余臺，有創(chuàng)呼吸機11.6萬臺，無創(chuàng)呼吸機7.66萬臺，監(jiān)護儀97.12萬臺，高流量吸氧儀3.82萬臺等。相對于14億人口、數(shù)億老年人口，這些醫(yī)療設(shè)施捉襟見肘；何況，中國醫(yī)療資源的分布極不均衡，如何讓有限的醫(yī)療資源最大限度地發(fā)揮作用，需要政府的積極有為。

疫情三年暴露的公共醫(yī)療缺口，恰是今后積極財政“加力提效”的主戰(zhàn)場，要知道積極財政政策在公共服務(wù)方面的補位性消費支出，將極大提升民眾安全感，帶來更強的公共財政乘數(shù)效應(yīng)。

疫情三年來警示，公共治理不是簡單的服從和必要的權(quán)利讓渡，而是起始于人們對經(jīng)濟社會不確定性的風險規(guī)避。人們愿意讓渡行動自由，既有為了未來而犧牲當下的權(quán)利跨期交易，又出于即期互補之考慮，如為了防止疫情擴散和外溢，一些人愿意居家或集中隔離，是以犧牲自身合法權(quán)益，換取公共環(huán)境安康，這就需要政府代表整個社會，對這些配合的居民提供必要補償，以實現(xiàn)公共健康成本的共擔；不僅如此，政府基于公共利益對配合其工作的居民補償，營造的是一種公共治理的激勵約束機制，讓公共服務(wù)提供者具有服務(wù)成本意識，是現(xiàn)代國家治理的內(nèi)核。

大疫三年，人類再一次尋找與病毒共存的方法，這個過程檢驗著一個社會的文明成色，提升著一個社會的治理水平。戰(zhàn)疫模式的結(jié)束，是社會公共治理防疫的開始，我們期待所有各方都做好準備，答好各自的答卷，不越位、不缺位、不錯位。

標簽： 新冠病毒 乙類乙管 積極財政 公共醫(yī)療 與病毒共存