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近期以來,在不少電商平臺上,具有增強免疫作用的維生素C(VC)熱銷,而補充VC到底對預(yù)防和治療新冠有無幫助,該話題也引發(fā)諸多討論。
上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院相關(guān)研究團(tuán)隊,于2021年1月聯(lián)合發(fā)表的一篇研究,曾揭示COVID-19患者存在明顯的VC缺乏癥。
該研究的題目是《對冠狀病毒病患者補充維生素C是必要的:一種超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜的發(fā)現(xiàn)》,發(fā)表在《藥物和生物醫(yī)學(xué)分析雜志》上。
VC,也被稱為抗壞血酸,以其高抗氧化活性而聞名,它有助于保護(hù)身體免受氧化損傷和功能障礙。
該研究稱,雖然VC一直用于治療患者幾十年,通常低毒性,每天2克的VC增加人類草酸尿和腎結(jié)石的風(fēng)險,和劑量> 2 g可能導(dǎo)致不良胃腸道事件,如腹痛、腹瀉和/或惡心。甚至有少數(shù)病例報道長期服用高劑量VC可導(dǎo)致草酸腎病。不幸的是,急性VC缺乏癥通常不被注意到,因為它的癥狀與那些危重癥相似。此外,COVID-19患者的血漿VC濃度通常是未知的。該研究也是首次報道COVID-19患者VC濃度的。
為了給COVID-19患者精確提供維生素C(VC),該研究開發(fā)了一種超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜(UPLCMS /MS)方法來評估血漿VC濃度,共納入31例COVID-19患者和51名健康志愿者。其中,31例COVID-19患者中,有25例接受VC治療,6例未接受VC治療。該研究在血液、血漿和含沉淀劑的穩(wěn)定劑中評估VC的穩(wěn)定性。
研究結(jié)果顯示:未接受VC治療的COVID-19患者的平均血漿VC濃度為2.00 mg/L,幾乎是健康志愿者的五分之一,后者為9.23 mg/L;經(jīng)高劑量VC治療后,平均VC濃度上升至13.46 mg/L,高于健康志愿者,且在正常范圍內(nèi)(6-20 mg/L)。COVID-19患者的VC水平相當(dāng)?shù)?,補充100mg/kg/天被認(rèn)為是非常必要的。
“在本研究中,我們開發(fā)了一種UPLC-MS/MS方法來量化COVID-19患者的血漿VC。我們的研究結(jié)果顯示,COVID-19患者存在明顯的VC缺乏癥。因此,補充這類患者是很必要的。本研究為進(jìn)一步支持COVID-19患者使用大劑量VC治療提供了數(shù)據(jù)。”研究結(jié)論這樣稱。
不過,這項研究有兩個主要的局限性。首先,只有健康的女性志愿者被納入研究;其次,這是一項僅涉及31名COVID-19患者的觀察性研究,而并非是多中心隨機對照試驗。因此,這些數(shù)據(jù)及其臨床意義需要在更大的隊列中進(jìn)行進(jìn)一步驗證。
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