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新冠疫情防控措施優(yōu)化正有序推進(jìn),對(duì)于接下來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì),一位權(quán)威專家提出三點(diǎn)建議。
該專家在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示,各級(jí)醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)做好三方面工作,一是強(qiáng)化基層診療分流的能力,二是細(xì)化院感防控方案,三是保障臨床藥物供應(yīng)。
該專家表示,基層分流的能力至關(guān)重要。各地發(fā)熱門診、哨點(diǎn),要能第一時(shí)間決斷出發(fā)燒病人是需要住院,還是就醫(yī)配藥即可,這也全科醫(yī)生應(yīng)該具備的基本能力。
目前老百姓看病一般會(huì)去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多數(shù)僅滿足配藥功能,這在出現(xiàn)大規(guī)模病患聚集時(shí),會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療資源擠兌隱患。
如何提升基層診療分流能力?該專家稱,一方面,應(yīng)建立一套應(yīng)對(duì)新冠患者的就醫(yī)問診SOP(標(biāo)準(zhǔn)操作程序),并迅速培訓(xùn)推廣;另一方面,要強(qiáng)化基層和上級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
“尤其是在SOP流程上,全科醫(yī)生需要明確,患者在哪些情況下可以居家,哪些情況下需要住院,同時(shí)提供一些便利條件。”該專家說,可以羅列幾項(xiàng)關(guān)鍵性檢測(cè)指標(biāo),包括血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等,一旦這些指標(biāo)出現(xiàn)異常,就要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。便利條件則是指信息化手段。由于現(xiàn)有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人手有限,全科醫(yī)生需要借助一些信息化工具來進(jìn)行操作。
此外,該專家還表示,要牢牢把握好院感防控關(guān)。新冠無癥狀患者普遍情況不會(huì)很嚴(yán)重,但是要格外注意有一定基礎(chǔ)疾病的人群,他們?cè)谌サ骄C合性大醫(yī)院就診時(shí)帶來的院感風(fēng)險(xiǎn)。
該專家建議,院感防控可以做一些細(xì)化方案,包括在原有病房做一些通風(fēng)、負(fù)壓上的改造,“比如,有陽(yáng)性的病房需要有通風(fēng)和負(fù)壓設(shè)備,再比如,每個(gè)病區(qū)需要有10%左右的病房用來做儲(chǔ)備。此外,還需要在急診等重要區(qū)域設(shè)立緩沖空間。”
最后是對(duì)新冠臨床用藥作一定的規(guī)劃儲(chǔ)備,“需要有充足的藥物保障臨床治療,要考慮藥物在大規(guī)模生產(chǎn)下所需要的時(shí)間。”該專家說。
截至11月30日晚間,悅康藥業(yè)、華潤(rùn)雙鶴先后發(fā)布公告稱,治療新型冠狀病毒肺炎相關(guān)產(chǎn)品獲批臨床。其中,華潤(rùn)雙鶴的CX2101A是作用于新冠病毒RdRp靶點(diǎn)的小分子化合物,悅康藥業(yè)的YKYY017則是廣譜、高效的冠狀病毒膜融合抑制劑多肽藥物。此外,國(guó)內(nèi)也有包括開拓藥業(yè)、先聲藥業(yè)、君實(shí)生物等新冠相關(guān)藥物已經(jīng)進(jìn)入了三期臨床。
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