11月21日,上海國際醫(yī)學(xué)中心(SIMC)腦病中心正式成立,并首次引入了全球領(lǐng)先的腦部“磁波刀”技術(shù),標(biāo)志著腦疾病治療進(jìn)入“無創(chuàng)時(shí)代”。
“磁波刀”技術(shù)是近年來國際上較為熱門的用于神經(jīng)調(diào)控的新一代診療技術(shù),也被稱為“磁共振引導(dǎo)聚焦超聲”(MRgFUS)。
第一財(cái)經(jīng)記者看到,這臺(tái)“磁波刀”設(shè)備與磁共振設(shè)備長得相似?;颊咧恍枰上?,就像掃描磁共振那樣便可接受治療,整個(gè)治療過程持續(xù)一個(gè)多小時(shí)。
(資料圖)
“聚焦超聲+磁共振”新技術(shù)
“這臺(tái)設(shè)備的神奇之處就在于它就像是一個(gè)魔盒,不用醫(yī)生操作,患者在設(shè)備上躺著打個(gè)盹,不用受任何痛苦,也不會(huì)有輻射,出來它的病就治好了。”腦病中心首席專家孫伯民教授告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
針對(duì)“磁波刀”治療的原理,孫伯民介紹稱,結(jié)合磁共振的實(shí)時(shí)成像、實(shí)時(shí)測(cè)溫,通過聚焦超聲,腦部“磁波刀”可以發(fā)射1000多束超聲波,精準(zhǔn)聚焦消融腦部治療靶點(diǎn)。
孫伯民對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,“磁波刀”對(duì)于很多腦疾病都展示出療效,從帕金森、特發(fā)性震顫等運(yùn)動(dòng)障礙疾病,到抑郁、強(qiáng)迫、焦慮癥等,都有應(yīng)用前景。目前已經(jīng)完成的治療病例為嚴(yán)重的帕金森震顫患者,首例手術(shù)于10月31日完成,患者在不到兩小時(shí)的“磁波刀”手術(shù)后震顫癥狀消失,未見不良反應(yīng)。
腦疾病治療從有創(chuàng)到無創(chuàng)是一個(gè)巨大的飛躍。過去治療神經(jīng)疾病常用的技術(shù)為腦深部電刺激技術(shù)(DBS),這是一種微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù),手術(shù)時(shí)需要把電極植到大腦,刺激神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)環(huán)路。
“現(xiàn)在通過高密度超聲波聚焦到大腦上的靶點(diǎn),來改變神經(jīng)組織、神經(jīng)核團(tuán)、神經(jīng)細(xì)胞的特性,從而改變神經(jīng)環(huán)路的功能,起到治病的作用。”孫伯民告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
第一財(cái)經(jīng)記者了解到,美國FDA早在2016年就已經(jīng)批準(zhǔn)“腦磁波”技術(shù)在特發(fā)性震顫、帕金森病的應(yīng)用。“這是一項(xiàng)完全無創(chuàng)的腦疾病治療技術(shù),能讓患者在保持全程清醒的狀態(tài)下和醫(yī)生交流,實(shí)時(shí)反饋治療感受,降低對(duì)治療的恐懼。”孫伯民告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
據(jù)他介紹,此次腦病中心引入的“磁波刀”腦部治療系統(tǒng),由以色列創(chuàng)新醫(yī)療科技企業(yè)醫(yī)視特(Insightec)研發(fā),并于2021年獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于臨床治療藥物難治性特發(fā)性震顫以及以震顫為主的帕金森病。
孫伯民補(bǔ)充道:“在臨床研究方面,由于其無創(chuàng)的特點(diǎn),還可以用于探索包括運(yùn)動(dòng)障礙病(如肌張力障礙),精神疾?。ㄈ缫钟舭Y、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、精神分裂癥、神經(jīng)性厭食),以及難治性癲癇等很多疾病的發(fā)病機(jī)制和新的治療方法,為更多的患者提供新的治療方案。”
疾病機(jī)制研究仍是基礎(chǔ)
據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解,目前這種“磁波刀”治療方法已經(jīng)在上海國際醫(yī)學(xué)中心開展商業(yè)化收費(fèi),一次治療費(fèi)用大約十幾萬元人民幣,低于DBS植入的費(fèi)用,DBS植入手術(shù)加植入設(shè)備的價(jià)格超過20萬元人民幣。
“醫(yī)療器械新技術(shù)在傳統(tǒng)醫(yī)院往往要經(jīng)過很復(fù)雜的程序才可以完成部署,而在上海國際醫(yī)學(xué)中心這樣的平臺(tái)上,創(chuàng)新的醫(yī)療系統(tǒng)可以很快開展應(yīng)用,這對(duì)于現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)是一個(gè)很重要的補(bǔ)充。”上海國際醫(yī)學(xué)中心院長劉衛(wèi)東告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
不過也有專家提出,盡管“磁波刀”聚焦超聲及磁共振方面的技術(shù)原理并不復(fù)雜,但是腦疾病的機(jī)制是復(fù)雜的,對(duì)于大腦的哪個(gè)部位進(jìn)行消融手術(shù),這才是關(guān)鍵的問題。“我們現(xiàn)在關(guān)心該設(shè)備的作用靶點(diǎn)是什么?如果靶點(diǎn)不確切,那么醫(yī)生如何去判斷消融的部位?而如果靶點(diǎn)是明確的話,那么其實(shí)也有很多治療手段。”一位神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域知名專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
通過過去多年的努力,科學(xué)家已經(jīng)在一些神經(jīng)疾病的機(jī)制靶點(diǎn)方面取得突破。例如,他們發(fā)現(xiàn)大量的谷氨酸會(huì)損傷神經(jīng)細(xì)胞,進(jìn)而導(dǎo)致阿爾茨海默病,但是谷氨酸對(duì)神經(jīng)傳遞又是重要的,所以如果把谷氨酸阻斷了,那么雖然能夠抑制阿爾茨海默病的發(fā)生,同時(shí)也會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞正常的功能,這是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域治療面臨的一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
對(duì)此,中國科學(xué)院院士、神經(jīng)生物學(xué)家王以政對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“‘磁波刀’給大腦疾病的治療提供了更多可能性,可以在不損傷神經(jīng)細(xì)胞的基礎(chǔ)上把部分功能進(jìn)行暫時(shí)的抑制。這也給相關(guān)神經(jīng)疾病的治療和基礎(chǔ)研究提供了一個(gè)非常好的方法和平臺(tái)。”
此外,專家還呼吁應(yīng)該在腦疾病的發(fā)病機(jī)制方面進(jìn)行更多的探索,從而使得新技術(shù)有“用武之地”,能夠更精確地對(duì)疾病的靶點(diǎn)進(jìn)行治療。“在神經(jīng)科學(xué)方面,基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)療相結(jié)合尤其重要。”王以政對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
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