韓國梨泰院踩踏事故引發(fā)多方關注，這一事故是否原本可以避免？相關預防措施、緊急救治等公衛(wèi)方法應如何應對？

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據(jù)新華社報道，29日晚，韓國首爾市龍山區(qū)梨泰院洞一帶發(fā)生踩踏事故。首爾消防部門通報，截至30日9時，事故已造成153人死亡、103人受傷，傷亡人員多為年輕人，不排除死亡人數(shù)繼續(xù)增加的可能。

預警和防范很關鍵

“事實上，這次踩踏事故可以將它定為是一起公共衛(wèi)生突發(fā)危機事件。”國內(nèi)一位公共衛(wèi)生臨床救援人士在接受第一財經(jīng)采訪時表示，該踩踏事故在一個狂歡、年輕人高度聚集的場所，并且由于是慶祝萬圣節(jié)，現(xiàn)場人流量稠密、空間狹小，但大家的情緒又都比較激動歡快。

該臨床救援人士告訴記者，數(shù)萬人聚集在一個高度固定、狹小的空間里，一個人倒地了就會倒一片，一片倒地了后面不知情的人群往前會繼續(xù)到，以至于發(fā)生連鎖反應式地踩踏， “在重力的層層壓迫下，對于身體和心臟的擠壓會造成通氣功能障礙、上呼吸道梗阻等，同時，也會合并有其他損傷，包括胸外傷（氣胸、血胸以及肋骨骨折等）以及腹部傷（肝臟、脾臟破裂等），這些都是致命的。”

這是10月30日在韓國首爾踩踏事故現(xiàn)場拍攝的警戒線。新華社圖

如何在有限條件下實施緊急救援？韓國消防部門表示，共接到了81人出現(xiàn)呼吸困難等情況的報告，有50多人出現(xiàn)心臟驟停的情況。也有報道稱，在韓國梨泰院踩踏事故中，有大量市民參與心肺復蘇救援。

“心肺復蘇是現(xiàn)場救援中的最后一個關鍵性策略了。” 復旦大學附屬金山醫(yī)院急危重病中心主任申捷告訴記者，”在人群疏散后再進行心肺復蘇，病人是否得以復蘇，除了要看施行復蘇的人員是否接受過早期培訓，還要看病人是哪種原因造成的心臟損傷，如果與心肌、肺部相關的話，此類心肺復蘇也有待商榷。”

申捷表示，道路狹窄、空間受限也使得救援人員第一時間不易進入，增加了救援的難度，“但此類事故最重要的還是在于提前預警、防范，包括針對密集人流進行控制、疏導。而在一些重要節(jié)假日期間，則要做好公共衛(wèi)生的應急預案。”

也有公共衛(wèi)生專家告訴記者，預警、防范層面，可以通過手機移動通信的信號來判斷人群密度，一旦出現(xiàn)信號密集的情況就可以提早介入來調(diào)整人群動線，慢慢疏散人群，一些難以進入的空間也可以通過小型無人機來進行空中宣傳，我們可以看到在一些馬拉松的起跑階段，也會設置分段起跑的模式，就是為了避免人群在小范圍空間內(nèi)造成跌倒或踩踏。這背后其實是一種有效的管理模式。

救治流程如何建

類似踩踏事故發(fā)生后，需怎樣正確進行救治？

申捷表示，第一，在人員疏散后進行心肺復蘇，不但要有開展復蘇的合適空間，更需有經(jīng)過心肺復蘇的技能培訓的人員，可以提高復蘇成功率。第二，則要加強對與全民進行心肺復蘇訓練，包括警察，學生，海陸空救援從業(yè)人員等；公共聚集性場所則要配備一定數(shù)量的心肺復蘇除顫儀。

“第三，要注意在進行現(xiàn)場急救后，要立即送往有一定專業(yè)急救能力的定點醫(yī)療機構(gòu)進行進一步緊急處置，該醫(yī)療機構(gòu)也需針對突發(fā)公衛(wèi)事件進行人員培訓。第四，還要建立ICU（重癥加強護理病房）來作為后期治療支撐。”申捷說，只有遵循個這樣一個全鏈條的應急處置流程，才能提升類似事故的救治成功率。

那么，市民應如何正確掌握心肺復蘇技能？“在發(fā)達國家的意外或災害現(xiàn)場，由普通市民提供心肺復蘇的場面經(jīng)常見到。”中國醫(yī)學救援協(xié)會科普秘書長、第一反應創(chuàng)始人陸樂告訴記者，從國內(nèi)情況來看，近年來，國內(nèi)整體的急救培訓認知、能力在進步，但百姓層面對于心肺復蘇的普及率、觀念意識、技能培訓等和一些發(fā)達國家相比還有較大差距。

陸樂所在的“第一反應”急救培訓公益機構(gòu)曾服務過超過100個國內(nèi)城市，他舉例稱，政策層面可以參考2016年施行的《上海市急救醫(yī)療服務條例》，這一文件首次把急救分成了院前、院內(nèi)和社會三個不同階段和不同定義，“該條例所稱的社會急救，是指在突發(fā)急癥或者意外受傷現(xiàn)場，社會組織和個人采用心肺復蘇、止血包扎、固定搬運等基礎操作，及時救護傷者、減少傷害的活動或者行為。”

為此，陸樂認為，從市民層面來說，每個人都應該、也都能夠?qū)W會心肺復蘇和相關急救技能，“按照相關國際標準，8歲以上的小學生、中學生都能正確掌握心肺復蘇技能?？捎蓪W校統(tǒng)一組織學習，且家長應主動共同參與。”

標簽： 公共衛(wèi)生危機 心肺復蘇 預警防范