中南大學(xué)湘雅醫(yī)院歷來與北京協(xié)和醫(yī)院齊名,有“北協(xié)和、南湘雅”之稱。湘雅有三家醫(yī)院,湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院,近日的一則舉報,將湘雅二醫(yī)院推向風(fēng)口浪尖。
8月18日,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院針對網(wǎng)友舉報該院醫(yī)生作風(fēng)問題發(fā)布情況說明稱,初步調(diào)查發(fā)現(xiàn),該院醫(yī)生劉翔峰在醫(yī)療過程中存在不規(guī)范行為。決定免去劉翔峰湖南省創(chuàng)傷急救中心副主任職務(wù),停止其處方權(quán)及手術(shù)權(quán)限。醫(yī)院還將展開進(jìn)一步調(diào)查并作出處理。
(資料圖片)
有醫(yī)生堅決不相信有這么壞的同事
此前網(wǎng)友舉報劉翔峰執(zhí)業(yè)中的不規(guī)范行為包括:頻繁對已無手術(shù)指證的病人施以高額治療;頻繁對急診病人進(jìn)行機(jī)器人手術(shù),收取高額費(fèi)用等。根據(jù)今年8月14日發(fā)布的一份網(wǎng)絡(luò)舉報,相關(guān)醫(yī)生用機(jī)器人做不完全性腸梗阻,但找不到梗阻段,便把正常腸管切下以示家屬。
這份舉報在業(yè)內(nèi)引發(fā)巨大關(guān)注。有醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示,自己堅決不相信“業(yè)內(nèi)有這么壞的同事”。
“網(wǎng)上的信息超過了一個良心醫(yī)生的認(rèn)知。如果真的存在這種情況,那么應(yīng)該深刻反思醫(yī)學(xué)的本質(zhì)!”一位國內(nèi)知名醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示。
針對湘雅二醫(yī)院的處理決定,業(yè)內(nèi)人士表示,反映了醫(yī)院管理的進(jìn)步。一位醫(yī)療行業(yè)資深人士告訴第一財經(jīng)記者:“湘雅二醫(yī)院在第一時間對相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行停職處理,說明醫(yī)院把患者的生命健康放在首位,這種做法與國際的通用慣例接軌,體現(xiàn)了醫(yī)院管理體系正在逐步規(guī)范。”
不過上述人士仍然提出,醫(yī)療不規(guī)范的行為并不僅僅存在于某些地方的某個醫(yī)院,雖然占比極少,但肯定不是某個地方特有的現(xiàn)象。“管理不善、監(jiān)管不力的問題在很多地方都是存在的,所以一定要防止醫(yī)療行業(yè)的管理層與執(zhí)行者形成利益集團(tuán)。”
國內(nèi)某三甲醫(yī)院醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示:“舉報的內(nèi)容如果都屬實(shí),那確實(shí)令人乍舌。因?yàn)橐粋€醫(yī)生肯定不可能做到,手術(shù)都是由一個團(tuán)隊(duì)完成的,有醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等等,如果大家都縱容這種事情發(fā)生,那可想而知醫(yī)院的管理是有多混亂。”
目前醫(yī)院尚未披露調(diào)查細(xì)節(jié),不過針對舉報人所稱的相關(guān)醫(yī)生“在使用機(jī)器人手術(shù)的過程中將正常的人體器官部位切下”的說法,一位醫(yī)療手術(shù)機(jī)器人行業(yè)專家對第一財經(jīng)記者表示:“從這一點(diǎn)來看,舉報人可能并不專業(yè),因?yàn)槿绻鞘褂眠_(dá)芬奇機(jī)器人,那么手術(shù)過程都是有錄像記錄的,手術(shù)中哪里有問題,通過調(diào)用錄像就可以作為證據(jù)。”
醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新不應(yīng)受到阻礙
上述專家同時表示,機(jī)器人手術(shù)確實(shí)是近年來醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新的熱點(diǎn),很多醫(yī)院都在大力支持手術(shù)機(jī)器人的發(fā)展,從鼓勵創(chuàng)新的角度來說是好的,但是手術(shù)機(jī)器人的費(fèi)用通常較為昂貴,而且在大多數(shù)地區(qū)都是由患者自費(fèi),因此手術(shù)機(jī)器人的推廣使用也應(yīng)該有一個更好的平衡。
某跨國醫(yī)療巨頭手術(shù)機(jī)器人業(yè)務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴第一財經(jīng)記者:“湘雅醫(yī)院系統(tǒng)對手術(shù)機(jī)器人的推動是非常積極的,使用較多的有達(dá)芬奇機(jī)器人。”
湘雅二醫(yī)院今年6月發(fā)布公開信息稱,胸外科就已經(jīng)完成超過2000名經(jīng)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)救治的患者,其中包括復(fù)雜肺段切除、肺袖式切除術(shù)、食管癌根治手術(shù)、主動脈夾層術(shù)后-食管瘺修補(bǔ)術(shù)、急性胸外傷后氣管修補(bǔ)術(shù)等胸外科各類危重復(fù)雜手術(shù)。
針對舉報人所稱“相關(guān)醫(yī)生頻繁對急診病人進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)”,國內(nèi)某三甲醫(yī)院急診科主任對第一財經(jīng)記者表示:“我們醫(yī)院的達(dá)芬奇機(jī)器人僅用于婦科和泌尿外科,急診患者用不到。”
“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的開機(jī)費(fèi)就高達(dá)數(shù)萬元,再加上手術(shù)費(fèi),一臺手術(shù)下來整個費(fèi)用可達(dá)一二十萬,對于醫(yī)院是一筆可觀的收入,但這些收入最后還是要患者來買單。”國內(nèi)某三甲醫(yī)院相關(guān)科室主任告訴第一財經(jīng)記者。
他還表示,對于一些開刀很容易處理的急診患者,如果醫(yī)院為了比拼所謂的“高端技術(shù)”而頻繁使用手術(shù)機(jī)器人,也是沒有必要的。
不過大部分接受第一財經(jīng)記者專訪的專家仍然認(rèn)為,支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的方向是正確的。“新的醫(yī)療技術(shù)都是在最初的探索中發(fā)展起來的,但是在我國的醫(yī)療支付體系下,患者承擔(dān)了很大一部分新技術(shù)的普及推廣和應(yīng)用的成本,并為治療后果承擔(dān)風(fēng)險。因此醫(yī)療改革也需要對此進(jìn)一步探索。”一位相關(guān)專家對第一財經(jīng)記者表示。
標(biāo)簽: 湘雅二醫(yī)院 手術(shù)機(jī)器人 醫(yī)學(xué)倫理 醫(yī)療不規(guī)范
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