美國總統(tǒng)拜登當?shù)貢r間7月30日下午發(fā)表聲明稱,他的新冠檢測再次呈現(xiàn)陽性。
“我沒有癥狀,但是,為了我和周圍人的安全,我將開始隔離。”拜登寫到,“我仍然在工作,并很快會就出發(fā)在路上。”
【資料圖】
在拜登宣布再次確診陽性的兩個小時前,白宮曾宣布拜登計劃在下周二訪問密西根州,期間將宣傳加強美國半導體制造業(yè)的法案;同時,拜登還計劃在7月31日前往德拉瓦的家中,但這兩個旅行計劃在拜登重新隔離后被宣布取消。
21日,拜登首次確診新冠陽性。根據(jù)美國疾病控制與預防中心(CDC)的規(guī)定開始隔離并服用新冠藥物Paxlovid治療;26日晚間拜登完成Paxlovid療程且檢測呈陰性,在27日公開露面。
美媒透露,拜登在檢測呈陰性之后重新開始在白宮舉行室內(nèi)會議,28日又在白宮發(fā)表講話、會見美國大企業(yè)的主管。原本應該按照CDC要求佩戴口罩的拜登“在白宮會議現(xiàn)場沒有戴口罩”。
白宮醫(yī)生奧康納(Kevin O' Connor)的一份聲明表示,拜登在此前的26日、27日、28日、29日晚上的新冠檢測結(jié)果均呈陰性,但30日早上卻測試為陽性。
可能是一個“反彈”?
“在一部分服用Paxlovid的患者中的確發(fā)生了這種情況。”康納在聲明中指出,“因為拜登沒有出現(xiàn)癥狀、感覺良好,因此不會恢復對他的治療,但是鑒于他的檢測結(jié)果呈陽性,他將重新開始遵守嚴格的隔離程序。”
美國CDC在5月底發(fā)表聲明指出,新冠癥狀有時會“復發(fā)”,這可能同某些人的病毒感染的方式有關(guān),無論他們是否接種疫苗或接受治療使用Paxlovid等藥物。CDC表示,大多數(shù)反彈病例癥狀輕微,沒有重癥報告。
白宮新冠應對協(xié)調(diào)員賈哈(Ashish Jha)在此前白宮新聞簡報會上表示,在Paxlovid的臨床試驗中,有大約1%到2%的人“反彈復陽”,而在現(xiàn)實生活的數(shù)據(jù)中,反彈率約為5%。“如果你瀏覽社交媒體,會感到每個人都反彈了。”賈哈表示,“事實是,實際情況有臨床數(shù)據(jù)。”
美國臨床感染疾病期刊(CID)6月公布的一項報告指出,在臨床試驗中,有不到1%的新冠患者在服用Paxlovid后的9天左右出現(xiàn)癥狀反彈。在一項針對13600名 新冠患者的研究中,有6%的患者在治療后的一個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀反彈。
美國明尼蘇達州梅奧診所傳染病專家沙哈(Aditya Shah)表示,反彈病例很難自我診斷和判定,只有在患者檢測陽性、陰性、再檢測陽性之后才能發(fā)現(xiàn)。“所以,實際的反彈病例比例可能高達5%至10%。” 他說道。
美國CDC在5月份表示,Paxlovid治療結(jié)束后,新冠癥狀通常會在Paxlovid停藥后兩到八天反彈,而繼續(xù)檢測呈陽性的人“可能仍然具有傳染性”,因此,CDC建議人們在癥狀反彈時重新開始隔離至少五天。
專家質(zhì)疑療程短
有傳染病專家質(zhì)疑Paxlovid的療程太短,無法徹底清除某些人群體內(nèi)的病毒。
“一個理論是,個體的自我免疫力不能足夠快地發(fā)揮作用,因為你是在出現(xiàn)癥狀的5天內(nèi)接受治療。”密西根州立大學醫(yī)學院教授古力克(Peter Gulick)表示,“當有些人服用Paxlovid時,它可能會將病毒載量降低到從臨床水平來看‘身體已經(jīng)不存在任何炎癥’。這也可以解釋為何癥狀會在治療的5天內(nèi)基本消失。”
“但是,有些人的體內(nèi)可能仍然存在病毒,特別是如果他們開始時病毒載量就很高、或者病毒傳播到藥物無法輕易達到的區(qū)域。在這種情況下,癥狀就會出現(xiàn)反彈。” 古力克說,“我們還無法知道Paxlovid是否能夠到達那些新冠病毒存在的小的區(qū)域。”
傳染病專家表示,老年人或者免疫功能低下的人更有可能在服用Paxlovid后出現(xiàn)癥狀反彈或者檢測復陽,但是還沒有數(shù)據(jù)證明相關(guān)理論。
紐約州立大學醫(yī)學院教授塞內(nèi)格爾(Marc Siegel)表示,他對拜登的新冠檢測結(jié)果“復陽”不感到意外。
“拜登的‘復陽’并不令人意外。我很驚訝的是,他在確診后的第5天僅憑著兩天的陰性檢測結(jié)果、在仍然有鼻塞的輕微癥狀時就結(jié)束了隔離。” 塞內(nèi)格爾說,“我認為他的情況可能是,Paxlovid阻止了病毒的復制,但結(jié)束療程之后藥效開始減弱,同時仍有一些病毒殘留在體內(nèi)并開始重新復制,接下來檢測結(jié)果又重新復陽。”
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