美國(guó)紐約大學(xué)的研究人員7月12日對(duì)外宣稱，已成功將基因工程豬心臟移植到兩名腦死亡患者體內(nèi)，這是繼今年3月份全球首例轉(zhuǎn)基因豬心移植患者死亡后，科學(xué)家向異種器官移植長(zhǎng)期目標(biāo)邁出的又一步。

紐約大學(xué)的兩例豬心移植手術(shù)分別于今年6月和7月進(jìn)行，移植手術(shù)僅觀察三天超急性期的反應(yīng)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)排異現(xiàn)象，心功能正常。

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今年1月，馬里蘭大學(xué)創(chuàng)造了人類首例轉(zhuǎn)基因豬心移植的歷史，為一名患有晚期心臟病的57歲男子進(jìn)行了移植手術(shù)，患者存活了兩個(gè)月后去世。初步研究結(jié)果顯示，這名患者感染了一種豬巨細(xì)胞病毒，但直接死亡原因仍在調(diào)查中。

據(jù)介紹，紐約大學(xué)此次使用的豬心與馬里蘭大學(xué)使用的相同，為美國(guó)Revivicor公司設(shè)計(jì)的基因編輯豬，修飾了豬器官的10個(gè)基因，以防止可能出現(xiàn)的排異顯現(xiàn)。此外，團(tuán)隊(duì)還吸取了預(yù)防豬病毒感染的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)對(duì)病毒的篩查監(jiān)測(cè)，最新植入的心臟沒(méi)有顯示有豬巨細(xì)胞病毒的證據(jù)。

去年，紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心（NYU Langone Health）的外科醫(yī)生已經(jīng)將來(lái)自同一轉(zhuǎn)基因豬的腎臟，移植到兩例腦死亡腎病患者身上，器官也沒(méi)有被排斥。

馬里蘭大學(xué)進(jìn)行的首例活患者的豬心移植手術(shù)在創(chuàng)造歷史的同時(shí)也引發(fā)爭(zhēng)議，一些倫理學(xué)家認(rèn)為，在異種移植的安全性尚未得到驗(yàn)證之前，不應(yīng)使用活患者進(jìn)行試驗(yàn)。

紐約大學(xué)的研究人員認(rèn)為，異種移植試驗(yàn)在腦死亡受者中進(jìn)行比在活患者中進(jìn)行更安全，而且由于可以更頻繁地進(jìn)行活體檢驗(yàn)，因此信息也將更為豐富。據(jù)紐約大學(xué)朗格尼移植研究所所長(zhǎng)羅伯特·蒙哥馬利（Robert Montgomery）醫(yī)生介紹：“更頻繁的測(cè)試提供了大量的細(xì)節(jié)，并讓研究人員實(shí)時(shí)捕捉72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的一切。”

研究團(tuán)隊(duì)還表示，異種移植的目標(biāo)是將典型的日常心臟移植的實(shí)踐整合到動(dòng)物器官中，包括移植手術(shù)的方式以及免疫抑制的研究等。

日內(nèi)瓦大學(xué)倫理學(xué)家克里斯汀·克拉維恩（Christine Clavien）教授在馬里蘭大學(xué)等首例活病人異種心臟移植手術(shù)后就公開(kāi)發(fā)表觀點(diǎn)認(rèn)為：“如果異種器官移植的目的只是為了驗(yàn)證人體不會(huì)對(duì)豬的器官產(chǎn)生排異，那么你不需要用一個(gè)活的病人來(lái)做實(shí)驗(yàn)。”

他對(duì)首例異種心臟移植手術(shù)的獲得授權(quán)感到驚訝。”最初的嘗試總是有令人驚嘆的一面，但你必須有充分的理由以患者的痛苦為代價(jià)來(lái)接受科學(xué)挑戰(zhàn)。在這種情況下，我認(rèn)為理由不夠充分。病人簽署同意書(shū)是因?yàn)樗牖钕氯?，但事?shí)上他最終還是死了，那么這種痛苦是必要的嗎？”克拉維恩表示。他認(rèn)為，對(duì)腦死亡患者進(jìn)行異種移植的改進(jìn)，有助于避免這種痛苦。

針對(duì)外界的質(zhì)疑，馬里蘭大學(xué)人工器官實(shí)驗(yàn)室主任吳忠俊教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“無(wú)論我們準(zhǔn)備得多么充分，異種移植都將存在倫理問(wèn)題的挑戰(zhàn)或擔(dān)憂，特別是在第一次人體試驗(yàn)中。因?yàn)樽畛醯膰L試總是有未知數(shù)，例如太空探索，沒(méi)有什么是完美的。”

吳忠俊告訴第一財(cái)經(jīng)記者，馬里蘭大學(xué)團(tuán)隊(duì)也曾爭(zhēng)論過(guò)是否應(yīng)該在第一個(gè)試驗(yàn)中使用腦死亡供體，但最終考慮到研究的合理性，仍然選擇了活病人。

人類探索異種器官移植的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是器官捐贈(zèng)的缺乏。如果有一天異種移植的技術(shù)能夠完全成熟，將在經(jīng)濟(jì)上變得更有吸引力。目前異種移植在器官的采購(gòu)、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)的執(zhí)行方式都與典型的人類心臟移植相同，成本依舊很高。

標(biāo)簽： 異種移植 豬心移植