新冠mRNA疫苗接種一年多來(lái),研究人員仍在調(diào)查這種新型的疫苗對(duì)于人體可能產(chǎn)生的副作用,例如對(duì)女性經(jīng)期的影響,這些潛在的影響并未在最早的疫苗臨床試驗(yàn)中被納入。
周五,在審查了目前所有可用數(shù)據(jù)后,歐洲藥品管理局(EMA)得出結(jié)論,現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,mRNA新冠疫苗不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),也不會(huì)導(dǎo)致所謂的“繼發(fā)性閉經(jīng)”,也就是90天或更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有月經(jīng)。
美國(guó)疾控中心(CDC)此前也已經(jīng)明確表示,沒(méi)有證據(jù)表明接種疫苗會(huì)導(dǎo)致女性的生育問(wèn)題。
公共衛(wèi)生專家呼吁,有必要澄清疫苗與月經(jīng)周期不規(guī)律之間可能存在關(guān)聯(lián),因?yàn)槿魏螡撛诘膿?dān)憂可能會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)接種疫苗的猶豫,尤其是對(duì)于育齡女性而言。
(資料圖)
去年,在挪威等地報(bào)告了接種Moderna或輝瑞疫苗后會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)的情況,對(duì)此,歐洲藥品管理局(EMA)開始對(duì)疫苗展開評(píng)估并得出上述最新結(jié)論。
EMA認(rèn)為,月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生可能有多種原因,包括潛在的醫(yī)療狀況、生活環(huán)境、壓力和疲勞等。該機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào),在感染了新冠病毒之后,也同樣會(huì)發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的情況。
此外,挪威還報(bào)告了接種以上mRNA疫苗后女性月經(jīng)量過(guò)多的案例。對(duì)此,EMA藥物警戒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì) (PRAC) 仍在調(diào)查使用兩種mRNA疫苗導(dǎo)致月經(jīng)大量出血的情況,并已要求疫苗制造商提供最新的病例累積審查。
月經(jīng)量過(guò)多可以定義為出血量增加和/或持續(xù)時(shí)間增加,這會(huì)干擾人的身體、情感和生活質(zhì)量。
歐盟早在去年12月起就開始對(duì)挪威報(bào)告的疫苗接種后的相關(guān)情況進(jìn)行審查評(píng)估。挪威公共衛(wèi)生研究所 (FHI) 的一項(xiàng)近6000名女性調(diào)查研究表明,這些年齡在18-30歲的女性在接種疫苗后各種月經(jīng)紊亂的發(fā)生率普遍較高:在接種第一劑疫苗后,39.4%的人報(bào)告月經(jīng)至少經(jīng)歷過(guò)一次變化,在接種兩劑疫苗后,40.9%的人報(bào)告至少經(jīng)歷一次月經(jīng)的變化。
一名婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴第一財(cái)經(jīng)記者,一個(gè)月經(jīng)周期為28天(即相鄰兩次月經(jīng)第一天的時(shí)間間隔),前后變化小于7天都屬于正常范圍。育齡女性月經(jīng)失調(diào)發(fā)生的原因有很多,除了壓力和疲勞之外,感染、使用藥物、激素分泌、避孕措施,以及子宮、宮頸疾病(如子宮內(nèi)膜異位癥)等,都有可能引起月經(jīng)失調(diào)。
“在接種疫苗后,發(fā)生月經(jīng)失調(diào)的原因,也有可能與身體對(duì)疫苗產(chǎn)生的免疫反應(yīng)有關(guān)。”一位疫苗專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者解釋稱,“疫苗接種時(shí),會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的炎癥應(yīng)答,炎癥應(yīng)答會(huì)對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等形成一定的干擾,也可能影響凝血功能。”
但他強(qiáng)調(diào),如果發(fā)生這種情況,也是極其罕見的。如果有所擔(dān)憂,女性也可以避開來(lái)月經(jīng)的時(shí)候接種疫苗。不過(guò)有婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴第一財(cái)經(jīng)記者,來(lái)月經(jīng)的時(shí)候接種疫苗,一般情況下不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。
根據(jù)今年早些時(shí)候在《婦產(chǎn)科》(Obstetrics & Gynecology)雜志上發(fā)表的一項(xiàng)近4000名女性的前瞻性研究,對(duì)參與研究的女性報(bào)告的23754個(gè)月經(jīng)周期數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),不管疫苗接種狀態(tài)如何,月經(jīng)周期長(zhǎng)度的變化都小于1天;與未接種疫苗的個(gè)體相比,在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)接受兩劑疫苗的個(gè)體子集的月經(jīng)周期長(zhǎng)度平均增加了2天,其中約有10%的個(gè)體月經(jīng)周期長(zhǎng)度出現(xiàn)8天或更長(zhǎng)時(shí)間的臨床顯著變化,但這種變化在疫苗接種后的兩個(gè)周期內(nèi)迅速減弱。
上述研究證明疫苗接種相關(guān)的月經(jīng)周期長(zhǎng)度在人群水平上沒(méi)有臨床意義的變化,即便有人暫時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)的狀況,隨時(shí)間推移會(huì)恢復(fù)到正常水平。但研究也強(qiáng)調(diào),月經(jīng)周期中其他可能發(fā)生的變化仍然存在,例如月經(jīng)癥狀以及月經(jīng)出血質(zhì)和量的變化等,這些問(wèn)題尚待觀察。
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