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□本報記者 張曉東 特約記者 郭海蓉 魏劍 通訊員 張振發(fā)

臨近傍晚，陜西省寶雞市千陽縣張家塬鎮(zhèn)王家莊村村醫(yī)張滿倉看完最后一名患者，起身泡了一杯茶，習慣性地小坐一會兒。

“做夢也不會想到，自己一個村醫(yī)能坐在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里為人看病，而且拿上了工資，被這些正規(guī)醫(yī)學院校的科班生‘老師’地叫著，幸福極了?！睆垵M倉日前在接受記者采訪時說。

回想以前，張滿倉在自家的舊房子里開診所，藥品單一，給村民們就治個頭疼腦熱之類的簡單病。后來，村里為他騰出一間大房子，他成了一名村衛(wèi)生室的醫(yī)生，自負盈虧，每月只能掙幾百元，還整天擔驚受怕，擔心輸液不良反應，擔心自己那點自學的醫(yī)術不能治好村民的病。

現(xiàn)在好了，張滿倉在鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天要看三四十名患者，每月能拿6000多元工資，每年參加市縣組織的多次培訓，還經常有縣醫(yī)院的專家下來幫教。找張滿倉看病的人越來越多，他還考上了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證。

張滿倉身份的改變，是千陽縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理的一個縮影。千陽縣衛(wèi)生健康局局長李松祥說，2003年SARS疫情之后，該縣深刻認識到村醫(yī)水平良莠不齊、村衛(wèi)生室分布散亂、鎮(zhèn)村醫(yī)療管理嚴重脫節(jié)等實際情況，經多方調研論證，推出鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理思路。每個村整合保留一個衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院接管，實行業(yè)務統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一聘任、財務統(tǒng)一核算、報酬統(tǒng)一考核、藥械統(tǒng)一采購的“五統(tǒng)一”管理。

李松祥介紹，經過近20年的發(fā)展和完善，尤其是隨著新醫(yī)改的深化，如今，千陽縣8個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70個村衛(wèi)生室形成了完整的一體化運行機制。村衛(wèi)生室藥品耗材由鎮(zhèn)衛(wèi)生院中心藥庫統(tǒng)一配送，實行藥品耗材網上集中采購和零差價銷售。村醫(yī)工資由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按績效發(fā)放。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期派駐在編醫(yī)衛(wèi)人員到村衛(wèi)生室上班，患者多、有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的村醫(yī)可以到鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班，享受在編人員待遇，并優(yōu)先到上級醫(yī)院培訓。同時，縣級醫(yī)院選派骨干力量每周到鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房帶教、結對幫扶一次，到相關村衛(wèi)生室巡診一次。隨著鎮(zhèn)村整體醫(yī)療服務水平的提升，村醫(yī)“健康守門人”的作用越來越顯著。

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