(資料圖片僅供參考)
一是擴(kuò)大覆蓋范圍。“琴島e保”與青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接,所以需要參加青島醫(yī)保才能參加“琴島e?!薄5@是很多長期居住在青島,但在外地參加醫(yī)保的人群的投保痛點(diǎn)。本次投保放開投保限制,凡是在青島居住,社會醫(yī)療保險(xiǎn)無論是否在本地參保(不含港澳臺)都可以購買。發(fā)生重大疾病醫(yī)療費(fèi)時(shí),經(jīng)社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,再由“琴島e?!卑匆?guī)定予以報(bào)銷。有所區(qū)別的是,本地投保人可以實(shí)行“一站式”報(bào)銷,異地投保人只能通過手工報(bào)銷予以理賠,但在保障責(zé)任上是沒有區(qū)別的。
二是再降低賠付門檻。繼續(xù)下調(diào)部分保障責(zé)任的起付門檻,對連續(xù)2年續(xù)保人員,責(zé)任一、責(zé)任二累計(jì)合并起付線由1.6萬元降至1.5萬元,對連續(xù)3年續(xù)保且前期琴島e保未理賠人員,降至1.4萬元;責(zé)任四、責(zé)任五起付線進(jìn)行合并,由分別1.6萬元、1萬元降至合計(jì)1萬元。
三是增補(bǔ)保障責(zé)任。2023年度新增質(zhì)子重離子治療保障,增補(bǔ)10種高值抗癌藥,為罹患惡性腫瘤患者增加治療選擇。新增健康管理服務(wù),共包含了在線問診、藥店折扣、門診預(yù)約、就醫(yī)陪診等12項(xiàng)健康服務(wù),讓所有投保人都能享受到“琴島e?!睅淼呐慕】捣?wù),提高健康水平。
四是繼續(xù)取消“等待期”。為鼓勵(lì)廣大投保人積極投保,新投保及續(xù)保的均不設(shè)待遇等待期,讓新投保者享受一個(gè)年度完整的保障。
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